VIOLENCIA.

De acuerdo con OMS, “el maltrato de las personas mayores es un acto único o repetido que causa daño o sufrimiento a una persona de edad, o la falta de medidas apropiadas para evitarlo, que se produce en una relación basada en la confianza. Este tipo de violencia constituye una violación de los derechos humanos e incluye el maltrato físico, sexual, psicológico o emocional; la violencia por razones económicas o materiales; el abandono; la negligencia; y la falta de respeto” 

Puede ser ejercida por familiares, la pareja , vecinos o desconocidos, con o sin intención de hacerlo y puede darse dentro de la familia, en la comunidad o por parte de las instituciones. A veces ni siquiera la notamos por desconocimiento, porque llegamos a acostumbrarnos a ella o por falta de sensibilidad. 

Tipos de maltrato.

 Maltrato físico (empujones, bofetadas, golpes, cortes, quemaduras, ataduras, pueden ser acompañados de aislamiento físico y afectivo) 

 Psíquico, psicológico o emocional (agresiones verbales, aislamiento, amenazas de intimidación, humillación, falta de respeto a sus creencias, ridiculización , amenaza de abandono, o de envío a un establecimiento de larga estadía, sin su consentimiento, falta de consideración de sus deseos y sobreprotección que genera sentimiento de inutilidad o limita la capacidad de decidir.) 

 Sexual (realización de actos sexuales sin su consentimiento, empleando fuerza, amenaza o aprovechándose de que existe un deterioro cognitivo que lo incapacita para dar dicho consentimiento.) 

 Abuso de confianza en cuestiones económicas (utilización de la pensión o jubilación del adulto mayor o una parte de ella, en beneficio propio, así como también la apropiación de bienes, mediante fraude, engaño o amenazas.) 

 Negligencia (falta de cuidados o supervisión necesarios de alimentación, vestuario, higiene y cuidados médicos apropiados requeridos) 

 Abandono (cualquier persona o institución que no asume la responsabilidad que le corresponde en el cuidado o que habiendo asumido su cuidado o custodia, lo desampara de manera voluntaria.) 

La violencia hacia las personas mayores es un problema que se conoce hace pocos años, debido a que se mantuvo en el ámbito privado y en muchas ocasiones enmascarado porque los familiares cercanos eran quienes la ejercían. Existía un gran desconocimiento sobre los actos u omisiones que se consideraban maltrato, por lo que no se le daba el interés ni la prioridad, ya que, no se sabía cómo detectarla y menos atenderla.

Estadísticas.

•En el último año, aproximadamente 1 de cada 6 personas mayores de 60 años sufrieron algún tipo de abuso. 

•Las tasas de maltrato a personas mayores son altas, en instituciones : 2 de cada 3 trabajadores de estas instituciones indican haber infligido malos tratos en el último año. 

•Las tasas de maltrato a las personas de edad han aumentado durante la pandemia de COVID-19. 

•El maltrato de las personas mayores puede conllevar graves lesiones físicas y consecuencias psicológicas prolongadas. 

•Se prevé un aumento del problema por el envejecimiento de la población en muchos países. 

•La población mundial de mayores de 60 años se duplicará con creces, de 900 millones en 2015 a unos 2000 millones en 2050. 

Problemas de salud.

✓ Fracturas: ruptura, generalmente en un hueso. 

✓ Malnutrición: que tienen una falta de la nutrición adecuada para su salud. Este problema en los ancianos viene dado por porque no consumen debidamente los alimentos necesarios para llevar una buena nutrición. 

✓ Deshidratación: Un anciano deshidratado de forma prolongada puede padecer varias consecuencias que afectan a su estado de salud general. Por ejemplo, infecciones urinarias o cálculos renales. La deshidratación empeora la salud y las diferentes patologías que padece la persona mayor 

✓ úlceras por presión: son lesiones en la piel y el tejido inferior que resultan de una presión prolongada sobre la piel. En la mayoría de los casos, las escaras se manifiestan en la piel que recubre las partes óseas del cuerpo, como talones, tobillos, caderas y coxis 

✓ abuso sexual y cambios en el comportamiento: ocurre cuando a una persona mayor la obligan a presenciar o ser parte de actos sexuales 

✓ Depresión : Es un trastorno del estado de ánimo en el cual los sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con la vida diaria durante semanas o por más tiempo. en los adultos mayores es un problema generalizado, pero no es una parte normal del envejecimiento. Con frecuencia, no se reconoce ni recibe tratamiento 

Otros hallazgos consistentes con maltrato físico en los adultos mayores son: dermoabrasiones, marcas de mordeduras, lesiones múltiples y en estadios variables, quemaduras (especialmente con bordes bien definidos), alopecia traumática y miedo al cuidador

Los hallazgos psicológicos generales en un caso con posible maltrato en adultos mayores suelen ser: aislamiento social, depresión, alteraciones del sueño o en la ingesta de alimentos, inicio de desórdenes psiquiátricos (trastorno depresivo mayor, estrés postraumático, ataques de pánico ante factores externos posibles causantes del maltrato).  

Factores de riesgo.

 Dependencia funcional o discapacidad: con los años existe un deterioro progresivo que estimula la fragilidad, la incapacidad funcional y la dependencia. 

 Una mala salud física o mental: Aunque la mayoría de las personas mayores tienen una buena salud mental, muchas corren el riesgo de presentar trastornos mentales, enfermedades neurológicas o problemas de consumo de sustancias, además de otras afecciones, como la diabetes, la hipoacusia o la artrosis. 

 El deterioro cognitivo :es un síndrome clínico caracterizado por la pérdida o el deterioro de las funciones mentales en distintos dominios conductuales y neuropsicológicos, tales como memoria, orientación, cálculo, comprensión, juicio, lenguaje, reconocimiento visual, conducta y personalidad. 

  Bajos ingresos: existe una subutilización o desplazamiento de la fuerza de trabajo que representan los adultos mayores, provocando que este grupo de edad no cuente con un ingreso permanente, o bien, que no haya concluido el periodo mínimo necesario para contar con una pensión, lo que acentúa su dependencia funcional de terceros (familiares, amigos, comunidad o instituciones públicas). 

Acciones de enfermería.

❑ Las personas ancianas con indicios de sufrir maltrato deben ser entrevistadas solas y por separado, ya que el familiar o cuidador puede ser el causante de dicho abuso y por tanto, la persona mayor puede que no quiera revelar el maltrato 

❑ realizar programas de educación para personas mayores y sus familiares, que permitan saber cómo actuar en caso de sospecha o de indicio 

❑ campañas informativas que proporcionen conocimientos del abuso y los diferentes tipos. 

❑ proporcionar servicios para aliviar la carga de los cuidadores, ofreciendo apoyo, educación y centros de día. al adulto mayor, se le debe demostrar que alguien está disponible, a través de la presencia física dar muestras de afecto, de cariño, de pertenencia, mediante los abrazos, las invitaciones a caminar, a pasear, el envío de tarjetas, de flores, la compañía en las oraciones y el escuchar atentamente

Norma oficial mexicana.

NOM-031-SSA3-2012 

Asistencia social. Prestación de servicios de asistencia social a adultos y adultos mayores en situación de riesgo y vulnerabilidad 

Esta Norma tiene por objeto establecer las características de funcionamiento, organización e infraestructura que deben observar los establecimientos de los sectores público, social y privado, que presten servicios de asistencia social a personas adultas y adultas mayores en situación de riesgo y vulnerabilidad.  

Bibliografía.

https://www.who.int/es/newsroom/factsheets/detail/elderabuse#:~:text=El%20maltrato%20a%20las%20personas%20de%20edad%20puede%20tener%20graves,en%20una%20residencia%20de%20ancianos

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412010000200016 http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/057GRR.pdf

Hecho por: Claudia Iveth Cota Sianuqui.